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新建醫院核心區域整體解決方案心得
點擊次數：3496 更新時間：2013-08-30
作者：仲恒平?? 發表于：《中國衛生工程》雜志2006年第10期
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本人從事醫院手術室、ICU、中心供應室等核心區域的工作環境計劃，及其內部設備合理選型，已近十年。
從2004年開始，我公司承接了江蘇省一家大型新建醫院——揚州市洪泉醫院（上海市第一人民醫院揚州分院）的重點區域，如手術室、ICU、中心供應室等的全部工作流程設計、醫療環境規劃及內部設備選型配置，并提供了一個比較完整的解決方案，現該工作已基本完成。本人對此項工程有諸多心得和感想，在這里和盤托出，望能跟各位專家及同行形成溝通和互動！
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項目規模簡介：
揚州市洪泉醫院（上海市第一人民醫院揚州分院）坐落于江蘇省江都市經濟開發區，總占地面積約180畝，床位總數680張，有10間層流凈化手術室、12張標準ICU病床、40間VIP病房，中心供應室面積達600平方米，是一家非盈利性的大型新建綜合醫院。
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工作流程設計：
★流程設計理念
無論是手術室、ICU，還是供應室，其醫建工程流程，均以盡力滿足醫護人員的實際工作流程為主導思想，即“醫建工程如何提供給工作人員最大的幫助，使他們發揮最高的工作效率！”
★具體流程布局
因該院為全新建機構，加上院領導有著很新的醫療建筑流程理念，所以，重要區域的選址和結構布局，得到了高度重視。
醫院病房大樓主體為16層。層流手術部設在2樓。1樓約為一半面積，為中心供應室，除大廳外，另一側為“音樂茶吧”。吧內分為消費區和非消費區，分別設有兩塊電子顯示屏與手術部連接，所有正在手術的病員情況，能分階段在顯示屏上播放。等候手術病員的家屬，可在音樂茶吧內耐心等待。這種設計，既可舒緩家屬的緊張心情，又避免了手術部門口出現混亂擁擠狀況。
手術部的無菌存放間，與中心供應室的無菌區之間，設有一部無菌電梯。手術部的清洗處置間，與中心供應室的污染回收區之間，設有一部污物電梯。這樣，該院所有臨床科室和手術室的物品、器械，均經過供應室統一清洗、消毒、滅菌、發放，真正實現了目前最新的供應室管理模式——“供應中心與手術室一體化管理”。
主體大樓2層半，為手術部設備層。3樓一半為重癥監護病房（ICU），另一半為血透室。手術后的重癥病員，可最短距離、最快捷地送至ICU進行監護治療。而血透室和ICU病房之間，則借鑒了臺灣很多醫院的布局模式，設計一條內部綠色通道。這樣，如遇ICU的重癥患者需要血透支持時，血透室的工作人員和設備，能以最快速度到達，并投入搶救。
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醫療環境規則：
★理念：兼顧病員和醫護人員兩者的心理訴求
本案例的醫療區域環境建設，是以兼顧病員和醫護人員兩者的心理訴求為“雙重標準”的。大家都知道，病員的心理狀態將直接影響其治療的信心，對是否能很快康復，起著至關重要的作用。而醫院的主體——醫護人員，其心理需求更是醫療區域環境建設的首要因素。
★重癥監護病房（ICU）
由于其工作性質的特殊性，可以說，這里是每一家醫院中醫護人員工作緊張程度及壓力最大的場所之一。所以，本人在做環境設計時，首先確定，每張ICU病床使用面積，要符合國際規范。這樣就滿足了醫護人員和病員對治療空間的心理要求。
同時，在ICU區域內，無論是單人間病房、雙人間病房或開放式病房，其墻壁上均合理掛置了充滿生機的裝飾物，或溫馨典雅的西洋油畫，努力地營造出了一種平靜、溫和的氣氛。
另外，病床上方的每一盞照明燈，均避免直射病員，不會造成病員和醫護人員頭暈目眩。到了晚上，整個病房則可改用柔和的夜間照明裝置。這一設計，特別有利于病員和醫護人員的晝夜間轉換。
在這樣的ICU區域環境中，醫護人員和病員的緊張、焦慮心理，將會得到很大的舒緩！
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內部設備選型及配置：
★“內部設備”范疇
本案例所指的“內部設備”，主要是指與工作環境有重要關聯的床頭終端系統，以及基礎輔助設備。
★手術部配置方案
根據每間手術室的面積大小、層流級別以及手術類別，配置了不同型式的麻醉吊塔、儀器吊塔、內鏡吊塔，并充分考慮其合理性和實用性。手術室內的內嵌式器械柜、藥品柜、麻醉柜、觀燈片、書寫臺等設備，嚴格按照符合工作人員的最佳操作位置理念進行安裝。
★ICU配置方案
ICU中單人間、雙人間，由于使用空間很大，所以配置了最先進的進口ICU吊臂系統。多人間相對空間較緊湊，所以合理配置了多功能醫療柱系統。
每個區域均有符合科學洗手程序的ICU專用洗手設施。每兩張床之間，安裝了1臺墻壁式觀燈片，使醫師檢查時可在最短距離內就能讀片。
★供應室配置方案
從負責污物回收開始的傳遞窗、接物臺，到核心設備雙扉清洗機、雙扉滅菌器，最后再由雙門互鎖傳遞柜，將無菌物品發送出去，整個供應室的不銹鋼物流設備以及清洗消毒設備，均按供應室內污染區、清潔區、無菌區各自的工作要求，進行了合理配置。
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心得感想：
本人參觀過一些國外的著名醫療機構，深刻感到國內醫院與歐美國家醫院，在工作流程設計和環境建設理念方面，確實存在很大的差距。我們在不斷學習的同時，還應根據自己醫院的實際狀況，來進行有效工作。滿足客戶的實際需求，是永恒的真諦，“最適宜應該才是最好的”！